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担当者名・個人名入力必須 姓) 名) (記入例:明日香 太郎)
ふりがな 姓) 名) (記入例:あすか たろう)
部署名 (記入例:マーケティング部)
役職 (記入例:営業部長)
住所 入力必須 郵便番号 (記入例:○○○-○○○○)
都道府県
市区町村 (記入例:大阪市中央区○○町)
番地など (記入例:1-1-1)
マンション/ビル名など (記入例:アスカビル5階)
電話番号 入力必須 (記入例:06-○○○○-○○○○)
FAX番号 (記入例:06-○○○○-○○○○)
メールアドレス 入力必須 お客様が確実にお受け取りになれるメールアドレスをご入力ください。 ※hotmailはご利用いただけません。 (記入例:info@asuka-server.com)
メールアドレス
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ホームページURL バナー等を掲載する場合、紹介予定のホームページURLをご記入下さい。
※バナー掲載等を行わない場合は不要です。(記入例:http://asuka.jp)
コントロールパネルID 既にアスカレンタルサーバーをご利用の方は弊社よりお送りしております コントロールパネルのIDをご入力下さい。※アスカレンタルサーバーをご利用の方以外はご入力不要です。(記入例:XA000001)

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